Aprueban Directiva que regula el registro de las prestaciones de Telesalud brindadas a los asegurados SIS en el marco de la Telemedicina

RESOLUCIÓN JEFATURAL

Nº 000051-2024-SIS/J

La Victoria, 22 de abril del 2024

VISTOS: El Acta Nº 003-2024-SIS-OGPPDO, Acta de conformidad de la propuesta de Directiva que regula el registro de las prestaciones de Telesalud brindadas a asegurados SIS en el marco de la Telemedicina; el Memorándum Nº 000597-2024-SIS/GREP, el Informe Nº 000009-2024-SIS/GREP-FTS de la Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones; el Informe Nº 000053-2024-SIS/OGPPDO de la Oficina General de Planeamiento, Presupuesto y Desarrollo Organizacional; el Informe Nº 000002-2024-SIS/GNF, el Memorando Nº 000142-2024-SIS/GNF de la Gerencia de Negocios y Financiamiento; la Nota Informativa Nº 000067-2024-SIS/OGTI-US, el Memorando Nº 000219-2024-SIS/OGTI de la Oficina General de Tecnología de la Información; el Informe Legal Nº 000226-2024-SIS/OGAJ de la Oficina General de Asesoría Jurídica; y,

CONSIDERANDO:

Que, el artículo 3 del Reglamento de Organización y Funciones del Seguro Integral de Salud, aprobado mediante Decreto Supremo Nº 011-2011-SA y modificado por Decreto Supremo Nº 002-2016-SA, señala que el Seguro Integral de Salud es un Organismo Público Ejecutor adscrito al Ministerio de Salud que cuenta con personería jurídica de derecho público interno, autonomía técnica, funcional, económica, financiera y administrativa, y constituye un Pliego Presupuestal con independencia para ejercer sus funciones con arreglo a ley;

Que, la Única Disposición Complementaria Final del Reglamento del Decreto Legislativo Nº 1163, aprobado por Decreto Supremo Nº 030-2014-SA, otorga al SIS facultades para aprobar disposiciones administrativas relacionadas a los procesos de afiliación, financiamiento, control de riesgo, control prestacional, control financiero, facturación, tarifas, mecanismos, modalidades de pago y desarrollo de planes complementarios, en el marco de la normativa vigente;

Que, mediante Resolución Jefatural Nº 161-2015/SIS, se aprueba la creación del Código de Servicio 907, denominado “Atención por Telesalud” a ser brindado en IPRESS del I, II y III nivel;

Que, con Resolución Jefatural Nº 231-2017/SIS, se aprueba la modificación del artículo 1 de la Resolución Jefatural Nº 161-2015/SIS;

Que, a través de Resolución Jefatural Nº 001-2018/SIS, se aprueba el Tarifario del Seguro Integral de Salud para los regímenes de financiamiento Subsidiado y Semicontributivo y sus Definiciones Operacionales;

Que, con Resolución Jefatural Nº 033-2020/SIS, se aprueba la creación de los Códigos de Servicio 909 “Teleorientación con prescripción y entrega de medicamentos” y 910 “Telemonitoreo con prescripción y entrega de medicamentos” conjuntamente con el Instructivo para el registro del FUA para el servicio 909 y 910;

Que, mediante Resolución Jefatural Nº 147-2020/SIS, se aprueba la inactivación del Código de Servicio 909 y modifica el Código de Servicio 907 en el documento denominado “Tarifario del Seguro Integral de Salud para los regímenes de financiamiento subsidiado y semicontributivo”;

Que, mediante Resolución Jefatural Nº 053-2021/SIS, se aprueba la nueva definición del Servicio 909 y la actualización del Instructivo para el registro del FUA para los códigos de servicio 909 y 910;

Que, mediante Resolución Jefatural Nº 000022-2024-SIS/J, se aprobó la Directiva Nº 001-2024-SIS-OGPPDO-V.01, que regula la elaboración, modificación, actualización y/o aprobación de los documentos normativos del SIS y sus anexos, con el objetivo de establecer y estandarizar las disposiciones para la elaboración, aprobación, difusión, implementación, evaluación y actualización de los documentos normativos del Seguro Integral de Salud, a fin de mejorar la operatividad de los procesos de la entidad, generándose valor público en beneficio de los asegurados;

Que, mediante Acta Nº 003-2024-SIS-OGPPDO, Acta de conformidad de la propuesta de Directiva que regula el registro de las prestaciones de Telesalud brindadas a asegurados SIS en el marco de la Telemedicina, se acordó: “(…) Finalmente, según Acta de Reunión Nº 003 -2024-SIS-OGPPDO – Acta de Conformidad - del 15 de abril del 2024, luego de una revisión final de la propuesta de directiva, cuya denominación final es: “Directiva que Regula el Registro de las Prestaciones de Telesalud Brindadas a los Asegurados SIS en el Marco de la Telemedicina”, se acordó dar conformidad a dicha versión final, y el principal acuerdo es que dicha propuesta de directiva entrará en vigencia a partir del 01 de junio del 2024, tal como consta en el Acta de Conformidad (…)”;

Que, mediante Memorando Nº 000597-2024-SIS/GREP, la Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones del Seguro Integral de Salud remite el Informe Nº 000009-2024-SIS/GREP-FTS, con el cual sustenta la propuesta de “Directiva que regula el registro de las prestaciones de Telesalud brindadas a asegurados SIS en el marco de la Telemedicina”; así como la creación del código de servicio 300 “Telemedicina” y su definición operacional contenidos en el Anexo Nº 01 y Anexo Nº 02;

Que, a través de Memorando Nº 000142-2024-SIS/GNF, la Gerencia de Negocios y Financiamiento hace suyo el Informe Nº 000002-2024-SIS/GNF, a través del cual emite opinión técnica favorable respecto de la propuesta formulada por la Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones;

Que, con Memorando Nº 000219-2024-SIS/OGTI, la Oficina General de Tecnología de la Información hace suya la Nota Informativa Nº 000067-2024-SIS/OGTI-US, con el cual emite opinión técnica favorable respecto de la propuesta formulada por la Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones;

Que, mediante Informe Nº 0000053-2024-SIS/OGPPDO, la Oficina General de Planeamiento, Presupuesto y Desarrollo Organizacional del Seguro Integral de Salud emite opinión técnica favorable respecto de la la propuesta de “Directiva que regula el registro de las prestaciones de Telesalud brindadas a asegurados SIS en el marco de la Telemedicina”, así como la creación del código de servicio 300 “Telemedicina” y su definición operacional contenidas en el Anexo Nº 01 y Anexo Nº 02;

Que, con Informe Legal Nº 000226-2024-SIS/OGAJ, la Oficina General de Asesoría Jurídica, sobre la base a las opiniones de la Oficina General de Planeamiento, Presupuesto y Desarrollo Organizacional; la Gerencia de Negocios y Financiamiento, la Oficina General de Tecnologías de la Información y la Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones del Seguro Integral de Salud, y conforme al marco normativo aplicable, considera que resulta viable que la Jefatura Institucional del Seguro Integral de Salud emita la Resolución Jefatural que: i) deje sin efecto, desde el 01 de junio de 2024, la Resolución Jefatural Nº 161-2015/SIS, la Resolución Jefatural Nº 231-2017/SIS, Resolución Jefatural Nº 033-2020/SIS, la Resolución Jefatural Nº 053-2021/SIS y el artículo 2 de la Resolución Jefatural Nº 147-2020/SIS, ii) apruebe la Directiva Nº 0003-2024-SIS/GREP – V.01 “Directiva que regula el registro de las prestaciones de Telesalud brindadas a los asegurados SIS en el marco de la Telemedicina”, la cual estará vigente a partir del 01 de junio de 2024; y, iii) apruebe la creación del código de servicio 300 “Telemedicina” y su definición operacional contenidas en el anexo Nº 01 y anexo Nº 02, las cuales estarán vigentes a partir del 01 de junio de 2024;

Que, el numeral 11.5 del artículo 11 del Reglamento de Organización y Funciones del SIS, aprobado mediante Decreto Supremo Nº 011-2011-SA y modificado por Decreto Supremo Nº 002-2016-SA, establece que corresponde a la Jefatura del Seguro Integral de Salud aprobar las normas, directivas, procedimientos y actividades que posibiliten el cumplimiento de los objetivos institucionales;

Con el visto del Gerente de la Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones; del Gerente de la Gerencia de Negocios y Financiamiento; de la Directora General de la Oficina General de Planeamiento, Presupuesto y Desarrollo Organizacional; del Director General (e) de la Oficina General de Tecnología de la Información; del Director General de la Oficina General de Asesoría Jurídica; del Secretario General; y,

De conformidad con lo dispuesto en el Decreto Legislativo Nº 1163, Decreto Legislativo que aprueba disposiciones para el fortalecimiento del Seguro Integral de Salud; en el Decreto Supremo Nº 030-2014-SA, que aprueba el Reglamento del Decreto Legislativo Nº 1163 y sus modificatorias; en el Reglamento de Organización y Funciones del Seguro Integral de Salud, aprobado mediante Decreto Supremo Nº 011-2011-SA, modificado por el Decreto Supremo Nº 002-2016-SA; en el Decreto Supremo Nº 001-2009-JUS, que establece disposiciones relativas a la publicidad, publicación de Proyectos Normativos y difusión de Normas Legales de Carácter General; en la Resolución Jefatural Nº 000022-2024-SIS/J que aprobó la Directiva Nº 001-2024-SIS-OGPPDO-V.01, que regula la elaboración, modificación, actualización y/o aprobación de los documentos normativos del SIS y sus anexos.

SE RESUELVE:

Artículo 1.- Dejar sin efecto, desde el 01 de junio de 2024, la Resolución Jefatural Nº 161-2015/SIS, la Resolución Jefatural Nº 231-2017/SIS, la Resolución Jefatural Nº 033-2020/SIS, la Resolución Jefatural Nº 053-2021/SIS y el artículo 2 de la Resolución Jefatural Nº 147-2020/SIS.

Artículo 2.- Aprobar la Directiva Nº 003-2024-SIS/GREP – V.01 “Directiva que regula el registro de las prestaciones de Telesalud brindadas a los asegurados SIS en el marco de la Telemedicina”, la misma que como anexo forma parte de la presente resolución; la cual entra en vigencia a partir del 1 de junio del 2024.

Artículo 3.- Aprobar la creación del código de servicio 300 “Telemedicina” y su definición operacional que obran en los Anexos Nº 01 y 02 que forman parte integrante de la presente resolución, el cual entra en vigencia a partir del 01 de junio de 2024.

Artículo 4.- Encargar a la Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones la implementación de la Directiva aprobada en el artículo de la presente resolución.

Artículo 5.- Disponer la publicación de la presente resolución jefatural en el diario oficial El Peruano, y en la misma fecha, la Resolución y sus anexos en el Portal Institucional del Seguro Integral de Salud.

Regístrese, comuníquese y publíquese.

FLOR DE MARÍA PHILIPPS CUBA

Jefa del Seguro Integral de Salud

2282101-1